Depuis pr\u00e8s de quinze ans, la S\u00e9curit\u00e9 sociale et l\u2019assurance maladie ont instaur\u00e9 de nombreuses mesures pour contr\u00f4ler les prix des m\u00e9dicaments dans notre pays en profitant de la \u00ab vague \u00bb des g\u00e9n\u00e9riques. En effet, sur cette p\u00e9riode, de nombreuses mol\u00e9cules ont perdu leur brevet et sont tomb\u00e9es dans le domaine public. Elles ont donc pu \u00eatre produites par des firmes g\u00e9n\u00e9riques \u00e0 des prix sensiblement inf\u00e9rieurs puisque ces firmes ne doivent plus supporter l\u2019investissement en
\nrecherche et d\u00e9veloppement. Ces diverses mesures ont jou\u00e9 directement sur le prix de remboursement des m\u00e9dicaments (cf. remboursement de r\u00e9f\u00e9rence, diminution prix des m\u00e9dicaments moins chers, plafond de remboursement pour certaines classes th\u00e9rapeutiques, diminution lin\u00e9aire et alignement automatique
\nsur les prix pratiqu\u00e9s dans les pays voisins) mais aussi sur la prescription par les m\u00e9decins (cf. quota de prescription de m\u00e9dicaments moins chers).<\/p>\n
Gr\u00e2ce \u00e0 ces diff\u00e9rentes mesures, la prescription des m\u00e9dicaments dits \u00ab bon march\u00e9 \u00bb (les g\u00e9n\u00e9riques, copies et originaux ayant baiss\u00e9 leur prix) a fortement progress\u00e9. Pour la premi\u00e8re fois, en 2011, la part de ces m\u00e9dicaments dans le total de la prescription (exprim\u00e9e en DDD) d\u00e9passait la barre symbolique des 50%. En dix ans, la part de ces m\u00e9dicaments dans le total des prescriptions a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9e par cinq.<\/p>\n
Cela a permis de ralentir la croissance des d\u00e9penses de l\u2019assurance maladie dans les officines ouvertes au public (soit 71,0% des m\u00e9dicaments remboursables)1 mais aussi de r\u00e9duire le co\u00fbt \u00e0 charge des patients sur les m\u00e9dicaments remboursables. En 2011, le montant total des tickets mod\u00e9rateurs pay\u00e9s par les patients \u00e9tait inf\u00e9rieur \u00e0 celui de 20042.<\/p>\n
En 2012, la r\u00e8glementation a sensiblement \u00e9t\u00e9 modifi\u00e9e pour favoriser davantage les m\u00e9dicaments moins chers, en particulier en introduisant la substitution par le pharmacien. D\u00e9sormais, lors d\u2019une prescription d\u2019un antibiotique, d\u2019un antimycosique ou lors d\u2019une prescription en DCI \u2013 soit lorsque le m\u00e9decin inscrit le nom du principe actif (ou mol\u00e9cule) sur l\u2019ordonnance et non plus la marque du
\nm\u00e9dicament \u2013 le pharmacien est tenu de d\u00e9livrer au patient un m\u00e9dicament parmi \u00ab les moins chers \u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire un conditionnement dont le prix ne s\u2019\u00e9loigne pas de plus de 5% du prix du m\u00e9dicament moins cher au sein d\u2019un groupe de m\u00e9dicaments identiques sur le plan th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Avec cette \u00e9tude \u00ab Impacts financiers du remboursement de r\u00e9f\u00e9rence \u00bb, initialement r\u00e9alis\u00e9e en 2003 et actualis\u00e9e en 2006, 2008, 2011 et 2012, Solidaris \u2013 Mutualit\u00e9 Socialiste fait un \u00e9tat des lieux de la consommation des m\u00e9dicaments moins chers parmi les m\u00e9dicaments remboursables prescrits par les m\u00e9decins et dentistes \u00e0 ses affili\u00e9s. Cette \u00e9tude analyse en particulier l\u2019application des recommandations dans le domaine de la prescription en DCI et de la substitution obligatoire pour le pharmacien en cas de prescription d’antibiotiques ou d’antimycosiques pour un traitement aigu suite aux changements r\u00e9glementaires entr\u00e9s en vigueur en avril et mai 2012.<\/p>\n