{"id":2502,"date":"2022-05-04T08:33:52","date_gmt":"2022-05-04T07:33:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.institut-solidaris.be\/?page_id=2502"},"modified":"2023-02-09T11:17:03","modified_gmt":"2023-02-09T10:17:03","slug":"les-inegalites-sociales-dans-le-domaine-de-la-sante","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.institut-solidaris.be\/index.php\/etudes\/inegalites-sociales\/les-inegalites-sociales-dans-le-domaine-de-la-sante\/","title":{"rendered":"Les in\u00e9galit\u00e9s sociales dans le domaine de la sant\u00e9"},"content":{"rendered":"
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Lien vers Les in\u00e9galit\u00e9s sociales dans le domaine de la sant\u00e9<\/a><\/p>\n

Les in\u00e9galit\u00e9s sociales repr\u00e9sentent un enjeu fondamental dans les pays europ\u00e9ens et sont pr\u00e9sentes dans de nombreux domaines : sant\u00e9 et acc\u00e8s \u00e0 la sant\u00e9, revenus, droits, pouvoirs, richesses, acc\u00e8s aux informations et aux services, etc. La source de ces in\u00e9galit\u00e9s est multiple et n\u00e9cessite d\u00e8s lors une analyse approfondie pour les comprendre.
\nDans cette \u00e9tude, Solidaris se penche en particulier sur les in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9 (ISS) qui repr\u00e9sentent un enjeu central de sant\u00e9 publique en Belgique. De facto, les ISS se r\u00e9f\u00e8rent aux disparit\u00e9s observ\u00e9es entre diff\u00e9rents groupes sociaux au niveau de leur \u00e9tat de sant\u00e9 (physique et mentale), leur bien-\u00eatre, leur esp\u00e9rance de vie (et celle en bonne sant\u00e9), leur consommation de soins, leur sant\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e ainsi qu\u2019au niveau de leur comportement et mode de vie.<\/p>\n

De nombreuses recherches tant en Belgique qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9tranger y ont \u00e9t\u00e9 consacr\u00e9es. Elles d\u00e9montrent toutes que la sant\u00e9 et le recours aux soins de sant\u00e9 sont distribu\u00e9s de mani\u00e8re in\u00e9gale au sein de la soci\u00e9t\u00e9 et mettent en \u00e9vidence le r\u00f4le d\u00e9terminant de l\u2019appartenance \u00e0 un groupe social (celui-ci \u00e9tant fonction du revenu, du niveau d\u2019\u00e9ducation, de la profession, du lieu de r\u00e9sidence, etc.). Cela se traduit par davantage de maladies et de comportements \u00e0 risque ainsi qu\u2019une morbidit\u00e9 et une mortalit\u00e9 sup\u00e9rieures parmi les personnes pr\u00e9caris\u00e9es. A contrario, les personnes qui occupent une position sociale plus \u00e9lev\u00e9e sont en meilleure sant\u00e9, jouissent d\u2019une qualit\u00e9 de vie sup\u00e9rieure et vivent plus longtemps. Les ISS se retrouvent \u00e0 tous les niveaux de la hi\u00e9rarchie sociale : \u00ab ceux qui sont au sommet de la pyramide sociale jouissent d\u2019une meilleure sant\u00e9 que ceux directement en dessous d\u2019eux, et qui eux-m\u00eames sont en meilleure sant\u00e9 que ceux qui sont juste en dessous et ainsi de suite jusqu\u2019aux plus bas \u00e9chelons \u00bb.<\/p>\n

Elles existent ainsi selon un gradient social comme cela a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises au niveau d\u2019\u00e9tudes belges et internationales : la fr\u00e9quence d\u2019un probl\u00e8me de sant\u00e9 augmente des cat\u00e9gories sociales les plus favoris\u00e9es vers les plus d\u00e9favoris\u00e9es. En outre, selon le premier Thermom\u00e8tre Solidaris consacr\u00e9 au bien-\u00eatre, la proportion de personnes craignant une d\u00e9gradation de leur \u00e9tat de sant\u00e9 et celle redoutant d\u2019\u00eatre atteinte d\u2019une maladie grave ou de souffrir d\u2019un handicap est 1,7 fois plus \u00e9lev\u00e9e parmi les groupes sociaux disposant de faibles revenus en comparaison \u00e0 ceux disposant de revenus \u00e9lev\u00e9s. De m\u00eame, ils sont plus nombreux \u00e0 s\u2019inqui\u00e9ter de descendre de position dans l\u2019\u00e9chelle sociale par rapport \u00e0 leurs parents (47% versus 33%).<\/p>\n

Les in\u00e9galit\u00e9s sociales repr\u00e9sentent aujourd\u2019hui une des principales causes des diff\u00e9rences de sant\u00e9au sein d\u2019une population. Ces in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 ne sont pas le produit du hasard ou des facteurs biologiques, elles s\u2019expliquent par la cat\u00e9gorie socio-\u00e9conomique \u00e0 laquelle appartiennent les individus. Pour Solidaris, il est essentiel de mieux conna\u00eetre les ISS afin de pouvoir les d\u00e9construire. Cette \u00e9tude a donc pour objectif de :<\/p>\n

1) Dresser un \u00e9tat des lieux de la question en Belgique ;<\/p>\n

2) Quantifier plus pr\u00e9cis\u00e9ment les \u00e9carts de sant\u00e9 entre les deux groupes sociaux situ\u00e9s aux extr\u00eames de la hi\u00e9rarchie sociale, approch\u00e9e par les revenus, soit entre les personnes d\u00e9munies et les nanties, mais aussi entre les diff\u00e9rentes cat\u00e9gories de population, soit tout au long de la distribution des revenus, pour mesurer l\u2019ampleur du gradient social existant \u00e0 chaque niveau de la hi\u00e9rarchie sociale. Ces \u00e9carts de sant\u00e9 \u00e9tant approch\u00e9s via diff\u00e9rentes dimensions de la sant\u00e9 : la mortalit\u00e9, la morbidit\u00e9, la pr\u00e9vention ou encore l\u2019utilisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 ;<\/p>\n

3) Etablir des recommandations pour r\u00e9duire significativement les in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9. Cette \u00e9tude s\u2019appuie sur les donn\u00e9es des 3.156.692 affili\u00e9s de Solidaris en 2016. Elle s\u2019est, par ailleurs, inscrite dans le cadre des Assises de Solidaris qui ont eu lieu en juin 2018. L\u2019objectif de ces Assises \u00e9tait de mener une r\u00e9flexion globale sur les ISS en Belgique et sur les pistes d\u2019actions pour combattre
\nces in\u00e9galit\u00e9s.<\/p>\n

Elle est d\u00e9clin\u00e9e en plusieurs chapitres :
\n– Le premier chapitre est consacr\u00e9 \u00e0 la d\u00e9finition des in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9 et sur les concepts que recouvre ce champ.<\/p>\n

– Le deuxi\u00e8me chapitre analyse les facteurs ayant un impact sur l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et le bien-\u00eatre des individus, et renvoie aux d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9. On y aborde \u00e9galement deux mod\u00e8les d\u00e9velopp\u00e9s pour mettre en \u00e9vidence les d\u00e9terminants de la sant\u00e9, dont celui de
\nDahlgren et Whitehead et celui de la Commission des d\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 de l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme des r\u00e9f\u00e9rences en la mati\u00e8re. – Le troisi\u00e8me chapitre constitue une revue de la litt\u00e9rature sur la probl\u00e9matique des in\u00e9galit\u00e9s
\nsociales de sant\u00e9, sans pour autant \u00eatre exhaustif car il existe une litt\u00e9rature abondante sur le sujet. On y aborde plusieurs aspects de ce in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9 que ce soit en terme :<\/p>\n

i. d\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 (cf. esp\u00e9rance de vie (et en bonne sant\u00e9), mortalit\u00e9 infantile, sant\u00e9 subjective, sant\u00e9 physique, sant\u00e9 bucco-dentaire, sant\u00e9 mentale, bien-\u00eatre et confiance),<\/p>\n

ii. de comportements adopt\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 (ob\u00e9sit\u00e9, addictions, s\u00e9dentarit\u00e9),<\/p>\n

iii. de recours \u00e0 la pr\u00e9vention (d\u00e9pistage et contraception),<\/p>\n

iv. de recours au syst\u00e8me de sant\u00e9,<\/p>\n

v. d\u2019accessibillit\u00e9 financi\u00e8re aux soins de sant\u00e9.<\/p>\n

– Le quatri\u00e8me chapitre est consacr\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tat des lieux de la question sur base des donn\u00e9es Solidaris et constitue une analyse approfondie des in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9 dans les diff\u00e9rentes dimensions de la sant\u00e9 pour confronter nos r\u00e9sultats \u00e0 la litt\u00e9rature.<\/p>\n

– Le cinqui\u00e8me chapitre revient sur les actions que Solidaris et son r\u00e9seau associatif m\u00e8nent d\u00e9j\u00e0.
\ndans leur travail quotidien pour lutter contre les in\u00e9galit\u00e9s en tant que gestionnaire de
\nl\u2019assurance maladie-invalidit\u00e9 , en tant que prestataire full service ou encore en tant qu\u2019acteur
\nsocial et politique.
\nEnfin, cette \u00e9tude donne lieu \u00e0 des conclusions g\u00e9n\u00e9rales sur base des constats issus de la revue de
\nla litt\u00e9rature et des r\u00e9sultats mis en \u00e9vidence par nos donn\u00e9es avant de dresser une s\u00e9rie de
\nrecommandations que Solidaris propose pour r\u00e9duire signficativement les in\u00e9galit\u00e9s sociales de sant\u00e9
\ndans les prochaines ann\u00e9es.<\/p>\n<\/div>

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